SERM総合ガイド｜クロミッド/ノルバデックス・PCT・テストステロン回復

結論(3行)

• SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator、選択的エストロゲン受容体モジュレーター)とは、エストロゲン受容体(ER)に対して組織ごとにアゴニスト(刺激)とアンタゴニスト(阻害)を使い分ける薬剤群である。代表薬はクロミッド(クロミフェン)とノルバデックス(タモキシフェン)。
• PCT(Post Cycle Therapy、サイクル後の回復療法)では、視床下部のERを遮断することでGnRH(性腺刺激ホルモン放出ホルモン)→LH(黄体形成ホルモン)/FSH(卵胞刺激ホルモン)の分泌を再起動させ、自前のテストステロン産生(HPTA、視床下部-下垂体-性腺軸)を回復させる中核薬として用いられる。
• クロミッドは下垂体への作用が強くLH/FSHを強く動かす一方で視覚障害・気分変動の報告がある。ノルバデックスは乳腺アンタゴニスト作用が強く女性化乳房(ジネコ)対策として優れる。両剤を組み合わせる4週プロトコルが典型である。

1. SERMとは何か(定義と立ち位置)

SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator、選択的エストロゲン受容体モジュレーター)は、エストロゲン受容体(ER、Estrogen Receptor)に結合する化合物群のうち、純粋なアゴニスト(刺激薬)でも純粋なアンタゴニスト(遮断薬)でもなく、組織によってアゴニスト的に働いたりアンタゴニスト的に働いたりするものを指す薬理学的カテゴリである。

例えばノルバデックス(タモキシフェン)は、乳腺組織のERに対してはアンタゴニスト(エストロゲン作用を遮断)として働くため乳がん治療薬として承認されている一方で、肝臓・骨・子宮内膜のERに対してはアゴニスト(エストロゲン作用を発揮)として働き、脂質プロファイル改善・骨密度維持といった副次効果が観察される。この「組織選択性」がSERMの本質である。

AAS(Anabolic Androgenic Steroids、アナボリックステロイド)文化圏でSERMが重要視されるのは、視床下部のERをアンタゴニストとして遮断することで、HPTA(視床下部-下垂体-性腺軸、Hypothalamic-Pituitary-Gonadal axis)の負のフィードバックを外し、自前のテストステロン分泌を再起動させる薬理作用があるためである。後述のPCTプロトコルの中核を担う。

なお、SERMはAI(Aromatase Inhibitor、アロマターゼ阻害剤。アナストロゾール・エキセメスタン・レトロゾール等)とは作用機序が根本的に異なる。SERMは「ERに結合して受容体レベルで作用を遮断/発揮する」薬剤、AIは「アロマターゼ(芳香化酵素)を阻害してE2(エストラジオール)の産生そのものを抑える」薬剤であり、PCT文脈での役割分担も異なる。詳細は別ピラー(AI総合ガイド)で扱う設計になっている。

2. クロミッド(クロミフェンクエン酸塩)

クロミッド(Clomid、一般名クロミフェンクエン酸塩、Clomiphene citrate)はSERMの代表薬で、国内では不妊治療(排卵誘発)領域の処方薬として承認されている。AAS文脈では古くからPCTの主力として使われてきた歴史を持つ。

化学的にはクロミフェンはトリフェニルエチレン骨格を持ち、興味深いことに2種類の幾何異性体の混合物として存在する。

• エンクロミフェン(Enclomiphene、トランス型異性体):純粋なERアンタゴニスト性質を持ち、下垂体のERを遮断してLH/FSH分泌を促進する。クロミフェン全体の約62%。
• ザクロミフェン(Zuclomiphene、シス型異性体):弱いERアゴニスト性質を持ち、半減期が長い(数週間)ため体内に蓄積しやすい。クロミフェン全体の約38%。

クロミッド服用後の臨床効果の主軸はエンクロミフェン側にあり、ザクロミフェン側が「気分が落ち込む」「視覚症状が出る」といった一部副作用に寄与している可能性が議論されている。これがエンクロミフェン単体製剤(別の海外医薬品)が選好される文脈の背景でもある。

薬理作用としては以下が中核である。

• 視床下部のERを遮断 → GnRH分泌が促進
• 下垂体のERを遮断 → LH/FSH分泌が促進
• 結果として精巣のレイディッヒ細胞(Leydig cell、テストステロン産生細胞)が刺激され、内因性テストステロンが産生される
• 同時にセルトリ細胞(Sertoli cell、精細管支持細胞)もFSHで刺激され、造精能の回復にも寄与する

下垂体に対する作用が比較的強いため、PCT初期にLH/FSHを「強く動かしたい」場面ではクロミッドが選ばれることが多い。

3. ノルバデックス(タモキシフェンクエン酸塩)

ノルバデックス(Nolvadex、一般名タモキシフェンクエン酸塩、Tamoxifen citrate)もSERMの代表薬で、国内では乳がん治療(エストロゲン受容体陽性乳がん)の処方薬として正式承認されている。乳腺組織のERに対する強力なアンタゴニスト作用が承認の根拠であり、AAS文脈ではこの「乳腺ER遮断」を女性化乳房(ジネコ、Gynecomastia、ジェネコマスティアの略)対策に転用してきた経緯がある。

組織別の作用プロファイルは以下の通りで、これがノルバデックスをPCTおよびオンサイクル中の女性化乳房対策に有用にしている。

• 乳腺ER:アンタゴニスト(強力に遮断)→ ジネコ対策の中核
• 視床下部・下垂体ER:アンタゴニスト → LH/FSH分泌促進、HPTA回復
• 肝ER:アゴニスト → 脂質プロファイル改善(LDL低下・HDL改善傾向)、ただし肝機能負荷の懸念
• 子宮内膜ER:アゴニスト → 女性使用時の子宮内膜肥厚リスク(本記事の男性PCT文脈では非該当)
• 骨ER:アゴニスト → 骨密度維持

タモキシフェンはCYP2D6・CYP3A4で代謝され、活性代謝物4-ヒドロキシタモキシフェン(エンドキシフェン)が実質的な活性本体として作用する。CYP2D6の遺伝子多型により代謝活性に個人差があり、ごく一部の超低代謝者(PM、poor metabolizer)では効果が出にくい場合があるとされる。

PCT文脈でクロミッドと比較した特徴は以下の通り。

• 下垂体への作用はクロミッドよりやや穏やかだが、十分なLH/FSH駆動力を持つ
• 乳腺アンタゴニスト作用が強いため、オンサイクル中の女性化乳房予兆(乳頭しこり・かゆみ)対策としても使われる
• 視覚障害の報告はクロミッドより少ない
• 脂質プロファイルへの作用は中立〜やや改善傾向

両剤を併用する4週PCTプロトコルでは、ノルバデックスが「乳腺保護+穏やかな下垂体駆動」、クロミッドが「強い下垂体駆動」を担う役割分担で組み合わせるのが一般的である。

4. クロミッド vs ノルバデックスの違い(早見比較)

両剤の使い分けポイントを整理しておく。

「どちらか一方だけ選ぶ」よりも「両剤併用で役割分担」が、AAS文化圏での実践的な選択肢として広く支持されてきた経緯がある。

5. PCTにおけるSERMの位置づけ(HPTA回復の理論)

PCT(Post Cycle Therapy、サイクル後の回復療法)は、AASサイクル中に抑制されたHPTA(視床下部-下垂体-性腺軸)を回復させ、自前のテストステロン分泌を再起動させるための薬剤プロトコルを指す。SERMはこのPCTの中核を担う薬剤群である。

オンサイクル中(外因性AAS投与中)の体内では、以下の連鎖でHPTAが抑制されている。

• 外因性AAS(テストステロンおよびその誘導体)が血中に存在 → 視床下部・下垂体のER/AR(アンドロゲン受容体)がフィードバックを感知 → GnRH分泌が抑制 → LH/FSH分泌が低下 → 精巣のテストステロン・精子産生が停止 → 精巣が萎縮していく

サイクル終了時、外因性AASの血中濃度が低下しても、抑制された視床下部・下垂体はすぐには動き出さない。さらに体内では、抑制中に蓄積したE2(エストラジオール)が高めの状態が続くため、ERへの負のフィードバックも残存している。この「外因性AASは抜けたがHPTAが眠ったまま」の期間が長引くと、抑うつ・性欲低下・体重減少・筋肉量喪失といった離脱症状が顕在化する。

SERMがPCTで効くロジックは以下である。

• SERMが視床下部・下垂体のERに結合 → 内因性E2のERへの結合を競合的に阻害 → ER経由のフィードバック信号が遮断される
• 視床下部が「E2が低い」と誤認 → GnRHパルス分泌を再開
• 下垂体がGnRHに反応 → LH/FSH分泌を再開
• LHが精巣レイディッヒ細胞を刺激 → 内因性テストステロン産生が再起動
• FSHがセルトリ細胞を刺激 → 造精能の回復が始まる

つまりSERMは「視床下部・下垂体に対する偽のE2低下シグナル」を演出することでHPTAを再点火する薬剤と理解しておくと整理しやすい。

なお、PCT開始タイミングは外因性AASの種類とエステル(脂肪酸鎖)半減期に依存する。長鎖エステル(テストステロン・エナンセート、シピオネート等)を使用していた場合は最終投与から2-3週後、短鎖エステル(プロピオン酸等)なら最終投与から3-7日後にPCT開始するのが目安である。AAS別のPCT開始タイミングはAAS-01注射系総合ピラー(W1-AAS-01)で詳述している。

6. 典型PCTプロトコル(SERM 4週・ハーフサイクル)

AAS文化圏で長らく使われてきた標準的なSERM PCTプロトコルを以下に示す。あくまで実践レンジの一例であり、サイクル内容・個人差・モニタリング結果に応じて調整される領域である。

6.1 標準4週プロトコル(クロミ+ノルバ併用)

中〜重サイクル後の標準PCTとして広く支持されている構成。

• Week 1: クロミフェン 50mg/日 + タモキシフェン 40mg/日
• Week 2: クロミフェン 50mg/日 + タモキシフェン 40mg/日
• Week 3: クロミフェン 25mg/日 + タモキシフェン 20mg/日
• Week 4: クロミフェン 25mg/日 + タモキシフェン 20mg/日

服用は1日1回、食後の固定時間が推奨される。クロミフェンの半減期は短い側(エンクロミフェン約10時間)だが、毎日同時刻服用で血中濃度を安定させる狙いである。タモキシフェンは半減期が長い(約5-7日)ため、用量変更時の血中濃度遷移はゆっくり進む。

このプロトコルの狙いは以下である。

• 開始2週で下垂体を強く駆動 → LH/FSH分泌を可能な限り早く立ち上げる
• 後半2週で漸減 → HPTAが自走を始めたタイミングで薬剤依存を減らす
• 4週後に内因性テストステロンが自走域に乗っていることを血液検査で確認

6.2 ハーフサイクル後のミニPCT(クロミ単独)

短期・軽サイクル後または初心者向けの最小構成。

• Week 1-2(または1-4): クロミフェン 25mg/日 単独

経口AAS短期(オキサンドロロン4週・ターナボル4週等)後で、HPTA抑制が軽度にとどまっていると想定される場合の構成である。フル4週プロトコルは「やりすぎ」と判断される場面で選択される。

6.3 オンサイクル中の女性化乳房対策(ノルバ単独・低用量)

PCTとは別文脈で、オンサイクル中に乳頭しこり・かゆみが出始めた際の対策にノルバデックスを単独低用量で使うパターンがある。

• タモキシフェン 10-20mg/日(症状改善まで)

これはAIで芳香化を抑える代わりに、ER受容体レベルで乳腺保護をかける考え方である。AI併用との優先順位はサイクル内容(芳香化しやすいテスト・ボル系か、しにくいプリモ・マスト系か)によって変わる。

6.4 PCT中のモニタリング

PCTの成否は最終的にホルモン値で判定する。理想的には以下のタイミングで血液検査を実施したい。

• PCT開始時:総テスト・LH/FSH・E2のベースライン確認
• PCT終了直後(Week 4末):薬剤併用下での反応確認
• PCT終了4-6週後:薬剤抜去後の自走状態確認(これが本来の合格ライン)

「PCTが終わったら回復」ではなく「PCT終了から1-2か月後の血液検査で自走を確認できたら回復」が本来の判断基準である。回復が不十分な場合は追加のSERMコース・HCG導入・期間延長を検討することになる。

7. 副作用と注意点

SERMはAASに比べれば副作用プロファイルは穏やかな部類だが、特有の注意点がある。

7.1 クロミッド(クロミフェン)に特有

• 視覚障害:光のフラッシュ・かすみ・色覚変化など。多くは一過性だが、症状が出たら直ちに使用を中止して眼科を受診する。まれに残存例が報告されている。
• 気分変動・抑うつ感:ザクロミフェン異性体が蓄積することによる影響が議論されている。元々気分の波がある層では特に注意。
• ホットフラッシュ・発汗
• 視覚症状が出やすい人は、エンクロミフェン単体製剤(クロミフェンのトランス型異性体のみを取り出した別剤)への切替えが議論される領域である(別ピラーTRT-06で扱う)。
• ポストフィナステリド症候群(PFS、Post-Finasteride Syndrome)類似の遷延性副作用報告がごく一部にあり、感受性が高い層では慎重投与が望ましい。

7.2 ノルバデックス(タモキシフェン)に特有

• 肝機能負荷:肝代謝薬剤のため、長期高用量でAST/ALT上昇報告がある。
• 血栓リスク:深部静脈血栓症(DVT)・肺塞栓のリスクがエストロゲン製剤ほどではないが報告されている。長距離フライト前後・脱水・喫煙者では特に注意。
• 眼科症状:タモキシフェン網膜症(角膜沈着・黄斑浮腫)が長期使用で報告されているが、PCT用量・期間ではリスクは低いとされる。
• ホットフラッシュ・発汗
• 19-ノル系(ナンドロロン、トレンボロン)サイクル後の使用には注意:19-ノル代謝物のERへの作用機序の関係で、タモキシフェン併用が必ずしも適切でない場合があるという議論がある。19-ノル系PCTではクロミフェン主体+AI併用といった構成も検討される。

7.3 共通の注意点

• 20歳未満の使用は推奨されない
• 妊娠・授乳中女性の使用は禁忌(本記事の男性PCT文脈では非該当だが念のため)
• 既存のホルモン感受性悪性腫瘍既往者は禁忌または慎重投与
• 服用初期に体調変化(疲労感・眠気・気分の波)が出る場合があるため、車両運転・危険作業時は様子を見る
• 他の薬剤との相互作用:抗うつ薬(特にSSRIのフルオキセチン・パロキセチン)はタモキシフェンの活性代謝物産生を阻害する可能性があるため、併用時は医師相談

8. AI(アロマターゼ阻害剤)との違いと使い分け

SERMとよく混同されるのがAI(Aromatase Inhibitor、アロマターゼ阻害剤)である。両者は「E2(エストロゲン)関連の作用に介入する」点で似ているが、作用機序と用途が根本的に異なる。

PCT中にAIを単独で使うと、LH/FSHは動かないままE2だけが下がり、HPTA回復には貢献しない。逆にSERMはLH/FSHを動かす駆動力を持つため、PCTの主役はSERMでAIは脇役という整理が一般的である。

両剤の併用が必要になる場面もある。例えば、サイクル後のE2が異常に高くSERM単独では下げ切れないケースで、AIを短期低用量で組み合わせる構成などである。AI側の詳細はW1-PCT-02 AI総合ピラーで扱う設計になっている。

9. HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)との関係

PCT文脈ではSERMの他にHCG(Human Chorionic Gonadotropin)も登場する。HCGはLH類似ホルモンで、精巣レイディッヒ細胞を直接刺激してテストステロン産生を再開させる作用を持つ。

SERMとHCGの違いは作用点である。

• SERM:視床下部・下垂体に作用 → 下流のLH/FSH分泌を促進 → 結果として精巣を刺激
• HCG:精巣レイディッヒ細胞を直接刺激 → 視床下部・下垂体を経由しない

PCTでの組み合わせ方として、長期サイクル後で精巣が大きく萎縮している場合に「HCGを2週間先行投与して精巣の感度を回復させ、その後SERMでHPTA上流を再起動する」というプロトコルが議論される。HCGを先行させる狙いは、HPTAが再点火しても精巣側がLHに反応できない「精巣デッド状態」を避けることにある。

HCG単独での詳細(用量・規格・リコンスティテュート等)はW1-TRT-05 HCG総合ピラー、PCT文脈での組み合わせ方の詳細はW1-PCT-03 HCG-PCT併用ピラーで扱う設計になっている。

10. 乳がん治療文脈との位置づけ

ノルバデックスは国内で乳がん(エストロゲン受容体陽性乳がん)治療薬として正式承認されている処方薬であり、本来は医師の管理下で使用される医薬品である。

乳がん治療領域での標準用量は20mg/日(5-10年継続)で、本記事のPCT用量(40mg→20mg×4週)とは期間・モニタリング体制が大きく異なる。乳がん患者の補助療法は内分泌専門医・腫瘍内科医による継続的な経過観察・婦人科併診を伴うべき領域であり、自己判断による処方箋医薬品の使用は本来想定されていない。

PCT目的でのノルバデックス使用は処方箋医薬品の自己判断使用であり、自己責任の範疇となる点を改めて強調しておく。乳がん既往・家族歴がある層は使用前に医師相談が推奨される。

クロミッドも国内では不妊治療(排卵誘発)の処方薬として承認されており、PCT目的での男性使用は適応外使用に該当する。

11. 同シリーズの関連ピラーへ

本記事はSERM(クロミッド・ノルバデックス)を中心にPCTの中核理論を解説したが、PCT/AAS全体は複数のテーマが絡み合う領域である。同シリーズの関連ピラーで横断的に学ぶことで全体像が見えやすくなる。

注射系AASのサイクル内容・エステル別PCT開始タイミングは{placeholder-w1-aas-01}で詳述している。長鎖エステル後の2-3週待機・短鎖エステル後の数日待機といった、サイクル本体に依存する設計判断はそちらに集約されている。

AI(アロマターゼ阻害剤)の選択・用量・SERMとの併用順序は{placeholder-w1-pct-02}で扱う。アナストロゾール・エキセメスタン・レトロゾールの使い分け、芳香化対策の体系化、SERM PCTにAIをどこまで足すかといった論点はAI側のピラーで整理される。

HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)をPCTで使う場合の先行投与プロトコル・SERMへのバトンタッチ設計は{placeholder-w1-pct-03}で扱う。長期サイクル後の精巣感度回復が必要なケースで重要な選択肢となる。

将来的な子作り計画と現状のAAS/TRT運用の両立、HPTA回復が思うように進まない場合の追加プロトコル、PCT後の血液検査読み方は、それぞれの専門ピラーで段階的に深掘りする設計になっている。

FAQ

Q1. SERMとAIの違いは何か。 A. SERMはエストロゲン受容体(ER)に結合して組織別にアゴニスト/アンタゴニスト作用を発揮する薬剤、AIはアロマターゼ酵素を阻害してE2(エストラジオール)産生そのものを抑える薬剤である。PCT主役はSERM、E2過剰時の補助がAIという役割分担が一般的。

Q2. クロミッドとノルバデックスはどちらか一方で十分か。 A. 軽サイクル後のミニPCTならクロミ単独25mg×2-4週で済むケースもあるが、中〜重サイクル後の標準PCTでは両剤併用が長らく支持されている。クロミは下垂体駆動が強く、ノルバは乳腺保護が強いため、役割分担で組み合わせる設計が現実的。

Q3. PCT開始タイミングはサイクル終了直後でよいか。 A. AASのエステル半減期に依存する。長鎖エステル(テストステロン・エナンセート、シピオネート)なら最終投与から2-3週後、短鎖(プロピオン酸)なら3-7日後が目安。外因性AAS血中濃度が落ち切る前にPCTを始めると効果が薄れる。

Q4. PCT期間は4週で十分か。 A. 軽〜中サイクル後は4週で十分なケースが多いが、重サイクル・長期サイクル後はSERM4週後に血液検査で自走を確認し、不足なら追加2-4週コースを検討する設計が安全寄り。「終わったら回復」ではなく「終了から1-2か月後の血液検査で自走確認」が本来の判定基準。

Q5. 視覚障害が出たらどうする。 A. クロミッド服用中に光のフラッシュ・かすみ・色覚変化が出たら、直ちに使用を中止して眼科を受診する。多くは一過性だが、まれに残存例が報告されている。視覚症状が出やすい体質の層はエンクロミフェン単体製剤への切替えも議論される選択肢。

Q6. ノルバデックスで肝機能が悪化するという話は本当か。 A. 長期高用量で肝代謝負荷による肝酵素上昇報告はあるが、PCT用量(40mg→20mg×4週)程度では深刻な問題に至るケースは限定的とされる。既存肝機能低下・他の肝代謝薬剤併用時は注意。PCT前後で肝機能血液検査を取っておくと安心。

Q7. 19-ノル系(トレンボロン・ナンドロロン)サイクル後のPCTでノルバデックスは使えるか。 A. 19-ノル代謝物のERへの作用機序の関係で、タモキシフェン併用が必ずしも適切でない場合があるという議論がある。19-ノル系PCTではクロミフェン主体に変更し、AI(アロマターゼ阻害剤)を組み合わせる構成が選択肢に上がる。

Q8. PCT中にトレーニングは続けるべきか。 A. テストステロンレベルが回復過程にある時期はオーバートレーニング耐性が低下しているため、サイクル中と同じ強度・ボリュームを続けると筋分解が進みやすい。ボリュームを2-3割落として強度を維持する設計が一般的な落としどころ。

Q9. PCTを省略するとどうなるか。 A. 短期・低用量サイクルなら自然回復に任せる選択肢もあるが、中〜重サイクル後にPCT省略するとHPTA回復が長期化し、抑うつ・性欲低下・筋肉喪失といった離脱症状が長引くリスクが高い。サイクルに見合ったPCT設計が安全寄り。

Q10. SERMはオンサイクル中にも使うのか。 A. オンサイクル中の女性化乳房予兆(乳頭しこり・かゆみ)対策にノルバデックス10-20mg/日を単独使用するパターンはある。ただしオンサイクル中のSERM常用はLH/FSHドライブをかけて精巣の休眠を浅くする副次効果が議論される領域で、設計は慎重に。

Q11. クロミッドの2種類の異性体(エンクロ・ザクロ)とは何か。 A. クロミッドは2種類の幾何異性体の混合物で、エンクロミフェン(トランス型・約62%)が純粋なERアンタゴニストでLH/FSH駆動の主役、ザクロミフェン(シス型・約38%)が弱いアゴニストで半減期が長く副作用に寄与する可能性がある。エンクロのみを取り出した別製剤はW1-TRT-06で扱う。

Q12. 服用量50mg/40mgは何錠分か。 A. クロミッド50mg錠なら1錠/日、ノルバデックス20mg錠なら2錠/日が標準。後半2週の漸減期はそれぞれ半量(クロミ半錠/ノルバ1錠)。漸減タイミングを守ることで薬剤依存からの離陸が進む設計。

取扱商品

当店ではSERMとして以下4SKUを取扱している。PCTの標準4週プロトコル(クロミ50/50/25/25mg+ノルバ40/40/20/20mg)で必要な錠数を試算すると、クロミは合計約42錠(50mg×14日+25mg×14日=21錠分・1錠あたり50mg計算なら28錠)、ノルバは合計約84錠(40mg×14日+20mg×14日=20mg錠換算で42錠分)となるため、フルプロトコル1コースに必要な錠数の概算で選びたい。

• {placeholder-product-クロミッド-50mg-51}:クロミッド 50mg×50錠(handle: クロミッド-50mg-51 / ¥7,500)。1コース分(クロミ用)に必要な錠数を概ねカバーできる構成。
• {placeholder-product-クロミッド-50mg-100個}:クロミッド 50mg×200錠(handle: クロミッド-50mg-100個 / ¥14,000)。複数コース・在庫保持に向く大容量。
• {placeholder-product-ノルバデックス-20mg-51}:ノルバデックス 20mg×50錠(handle: ノルバデックス-20mg-51 / ¥8,000)。短サイクルのミニPCT・ジネコ対策ストックに向く規格。
• {placeholder-product-ノルバデックス-20mg-100個}:ノルバデックス 20mg×200錠(handle: ノルバデックス-20mg-100個 / ¥20,000)。フルプロトコル(40mg/日×2週+20mg/日×2週)の84錠を1パックでカバーできる構成。

免責事項

本記事は医薬品個人輸入代行サイトとしての情報提供を目的としており、医師の診断・処方・治療を代替するものではない。SERM(クロミフェンクエン酸塩・タモキシフェンクエン酸塩)はいずれも処方箋医薬品であり、PCT目的での使用は適応外使用に該当する。ノルバデックスは国内で乳がん治療薬、クロミッドは不妊治療(排卵誘発)薬として承認されており、本来は医師の管理下で使用される医薬品である。20歳未満の使用は推奨されない。妊娠・授乳中女性への使用は禁忌である。ホルモン感受性悪性腫瘍既往者・重度肝機能障害者・血栓既往者は禁忌または慎重投与の対象である。視覚症状・気分変動・肝機能異常・血栓症状が出た場合は直ちに使用を中止し、医療機関を受診すること。WADA(世界アンチ・ドーピング機構)の禁止物質リストに該当するため、競技者の使用は競技規定違反となる。本記事の情報を使用した結果生じたいかなる損害についても、当店は責任を負わない。