AAS中の年末忘年会連投で肝臓ダメージ深刻化した人の話

リード

サイクル中なのに忘年会シーズンが重なってしまった、断れない飲み会が続いてしまった、そんな状況に心当たりがある人は少なくないはずです。ジムでは真面目に追い込んでいるのに、12月だけは付き合いで毎週末ビールとハイボールを浴びるように飲んでしまう。そのうえアナボリックステロイド(以下AAS、筋肉合成を促す目的で使われる男性ホルモン系薬剤)のサイクル中だったら、肝臓は一体どうなってしまうのでしょうか。

この記事では、年末の忘年会連戦中にAASサイクルを継続してしまい、結果として肝機能数値が大きく崩れた当事者の事例を整理しつつ、なぜ肝臓に負担が集中するのか、そして同じ轍を踏まないためにどう動けばいいのかを、現場目線で解説します。

結論

AASとアルコールは、どちらも肝臓で代謝される負荷物質です。とくに17α-アルキル化(肝臓で分解されにくくするための化学修飾)された経口AASを使っている時期に大量の飲酒が重なると、肝細胞の処理能力が同時に圧迫され、AST/ALTといった肝逸脱酵素の数値が一気に跳ね上がることが知られています。サイクル期間中に忘年会シーズンが重なるなら、節酒、休肝日、そして月1回ペースでの採血を「やる前提」で組むのが現実解です。

事例:ベンチ140kgの彼が12月に経験したこと

20年やっている中の人が、ジム仲間のひとりから聞いた話を許可をもらってまとめます。彼は30代後半のサラリーマンで、ベンチプレス140kgクラス、サイクル経験は5回ほど。普段は飲酒も週1程度に抑え、サイクル中はさらに控えるタイプでした。

問題が起きたのは去年の12月。職場の忘年会、取引先との会食、大学の同期会、ジム仲間の納会と、12月の金曜日と土曜日はすべて埋まりました。本人いわく「断ろうと思えば断れたが、出世にも関わるし、何より自分自身が飲みたかった」とのこと。

そのときのサイクル内容は、テストステロン エナンセート 週500mg+メタンジエノン(経口AAS、通称ダイアナボル)1日30mgを4週で抜く構成。後半の経口がちょうど12月にかぶる形でした。

12月中旬、最初の異変

最初の異変は12月中旬。鏡で見て白目がうっすら黄色いことに気づきました。だるさは、本人いわく「サイクル中だからこんなものかと思っていた」レベル。寝つきも悪く、朝起きると右の肋骨下に鈍い違和感がある日が増えていきました。

12月下旬、採血で発覚

奥さんに「肌の色がおかしい」と指摘されて重い腰を上げ、年末ぎりぎりに内科で採血。AST/ALTがそれぞれ基準値の上限を大きく超え、γ-GTPも振り切れ。医師には「アルコール性肝障害の可能性が高いが、念のため肝臓専門に紹介状を出す」と言われ、年末年始を不安な気持ちで過ごすことになりました。

サイクル即中止、3か月かけて回復

本人は医師にAAS使用を打ち明け(これは正解です)、その場でサイクルを中止。経口は当日に廃棄、テストステロン エナンセートも以降の注射を停止。アルコールも完全に断ち、3か月かけて肝逸脱酵素は基準値内に戻りました。

「あのとき指摘されなかったら、もっと深刻なところまで放置していたと思う」と本人は振り返ります。

なぜ肝臓に負担が集中するのか

AAS、特に経口の17α-アルキル化AASとアルコールが重なると、肝臓には三つの負荷が同時にのしかかります。

経口AASによる胆汁うっ滞リスク

17α-アルキル化された経口AAS(メタンジエノン、オキシメトロン、スタノゾロール経口、オキサンドロロン等)は、肝臓で分解されにくくするために化学的にいじられています。その結果として、胆汁の流れがうっ滞しやすくなる「胆汁うっ滞性肝障害」が一定の頻度で報告されています。

注射剤のテストステロン エナンセートやナンドロロン デカノエートは、経口ほど肝負荷は高くないとされますが、それでも完全にゼロではありません。

アルコールによる脂肪肝・肝炎リスク

アルコールは肝細胞で代謝される過程でアセトアルデヒドを生み、これが直接的に肝細胞を傷つけます。日常的な大量飲酒で脂肪肝→アルコール性肝炎→肝硬変へと進む流れは、医学教科書の基本ラインです。

代謝経路の競合

経口AASとアルコールは、代謝に使われる酵素系の一部で競合します。両方を同時に大量摂取すると、本来なら処理しきれる量も処理しきれず、肝細胞内に未代謝の負荷物質が滞留しやすくなります。これがAST/ALTといった肝逸脱酵素の上昇として血液検査に現れます。

サイクル中は採血だけが客観指標

主観的なだるさや黄疸は、ある程度進んでからでないと自覚できないことが多いです。客観的な肝機能を知る手段は採血しかありません。サイクル中、しかも飲酒が重なる時期は、月1回程度のペースで内科で採血を入れておくのが現実的な防衛線になります。

対策:忘年会シーズンとサイクルを両立させる現実的なやり方

「全部断れ」は現実的ではありません。サラリーマンには付き合いがあり、ジム仲間との納会も大事な時間です。そのうえで、肝臓を守るための妥協点を整理します。

1. サイクル設計の段階で飲み会カレンダーを見る

忘年会、新年会、年度末送別会、お花見、歓送迎会、ゴールデンウィーク、お盆、夏祭り、運動会。日本のサラリーマンには年に何度も「断りにくい飲酒イベント」があります。サイクルの開始月を決めるときは、まずカレンダーを見て、経口AASを使うフェーズが飲み会シーズンとモロかぶりしないよう調整するのが第一歩です。

2. 経口AASは飲み会シーズンを避ける

経口AASを使うなら、飲み会の少ない月(2月、6月、10月あたり)に4週でサクッと抜くのが負担を抑えやすい構成です。注射剤ベース(テストステロン エナンセート単独など)のシンプルなサイクルは、経口を絡めるサイクルに比べて肝負荷が低めに収まりやすいとされます。

3. 飲む日は「量と種類」を決めて行く

「乾杯のビール1杯+あとはハイボール薄め2杯まで、それ以降は炭酸水」のように、行く前に量と種類を自分で決めておくのが効きます。決めずに行くと、その場のテンションで止まらなくなるのが人間です。

度数の高い蒸留酒のストレート、長時間にわたるダラダラ飲みは肝臓への滞在時間が長くなるため、避けたい飲み方になります。

4. 月1回採血、忘年会シーズンは月2回

普段は月1回、忘年会・新年会シーズンや経口AASを併用している期間は月2回、内科でAST/ALT/γ-GTP/ビリルビンを含む肝機能セットを採血で確認します。「医師にAAS使用は言いにくい」と感じる人もいますが、肝障害を疑われたときに正直に話せば、医師は怒るより先に「どんな成分を何mg、いつから使ったか」を聞いてくれます。

5. 異変を感じたら即サイクル中止

白目の黄色味、尿の濃い茶色、肋骨下の鈍痛、強い倦怠感。このどれかが出たら、サイクルは即中止が原則です。経口は廃棄、注射は次回をスキップ。そのうえで内科を受診します。「もったいない」「あと2週で終わるから」と引っ張ると、回復に半年以上かかる事態に発展しかねません。

6. 注射ベースのシンプル構成に寄せる

経口AASを使わず、テストステロン エナンセート週300〜500mg程度の単独サイクルに寄せるのは、肝臓を守るうえで非常に有効な選択肢です。注射剤は経口に比べて肝逸脱酵素の上昇が穏やかとされ、飲み会シーズンを挟むサイクルでも比較的リスクを抑えられます。

FAQ

Q1. サイクル中はアルコールを完全に断つべきですか? A. 完全断酒が理想ですが、現実的でない人も多いはずです。最低ラインとして「経口AASを使っている期間は完全断酒」「注射剤単独の期間でも週2回・各1〜2杯まで」程度を目安にしている人が多い印象です。客観指標は採血です。

Q2. 飲んでしまった翌日にできることはありますか? A. 水分をしっかり取る、食事を消化のよいものにする、睡眠を確保する、当日のトレーニングを軽めにする、これくらいが現実的にできることです。肝機能サプリは補助程度に考えてください。

Q3. γ-GTPだけ高い場合は危険ですか? A. γ-GTPはアルコール性の肝負担で先行して上がりやすい指標です。AST/ALTがまだ正常でも、γ-GTPだけが基準値の2倍3倍に上がっているなら、飲酒量を減らすべきサインと考えてください。

Q4. 注射剤だけのサイクルでも肝臓は気にすべきですか? A. 経口に比べて負担は軽いとされますが、ゼロではありません。とくに大量飲酒が重なる時期はAST/ALTが上がる例もあるため、月1採血は続けたほうが安心です。

Q5. 肝逸脱酵素が上がってから何週間で戻りますか? A. 個人差が大きいですが、サイクル中止+完全断酒+休養で、軽度なら4〜8週、中等度以上だと3〜6か月かかる例が報告されています。回復期間中の再サイクルは避けるのが基本線です。